Russian Server of Anaesthesiologists

4.Однажды 19 ноября 1999 года в 18:15:05 O.Potehin написал:
Можно ли как-нибудь спрогнозировать резкое снижение реакции сердечно-сосудистой системы на симпатомиметики после операций с использованием аппарата ис. кровообращения и вследствие этого развитие сердечно-сосудистой недостаточности Существуют-ли соответствующие предоперационные тесты. Может быть это свазяно с реакцией на наркоз?

Однажды 22 ноября 1999 года в 02:24:09 Мазур Андрей Петрович в ответе на сообщение про реакция на исск кровообращение или наркоз, посланное O.Potehin в 19 ноября 1999 года в 18:15:05: написал:

Из анестетиков, влияющих на сократимость можно отметить галотан, тиопентал. Наркотические аналгетики (морфин, фентанил) сердечный выброс не снижают (возможно снижение артериального давления вследствие снижения сосудистого тонуса).
Снижение сердечного выброса после ИК (синдром малого сердечного выброса) может быть вследствие нескольких причин, в т.ч. и из-за сердечной (миокардиальной)недостаточности.
Основные причины миокардиальной недостаточности
1) Неадекватность коррекции порока или реваскуляризации миокарда.
2) Неадекватная защита миокарда на всех этапах операции (до пережатия аорты, во время пережатия аорты (кардиоплегический этап), этап реперфузии)
3) Исходное состояние миокарда (низкая фракция выброса, ишемия миокарда до операции)
4) Длительное ишемическое время (время пережатия аорты)
Вышеуказанные причины могут быть причиной сердечной недостаточности после ИК и требовать больших чем обычно (обычно дозы не превышают 5 мкгкгмин допамина) доз симпатомиметиков.

	РЕКЛАМА НА СЕРВЕРЕ
	[an error occurred while processing this directive]