Russian Server of Anaesthesiologists

Диприван у детей до 3-х лет: быть или не быть

Однажды 04 июня 2000 года в 10:54:30 Ищанова Альфия написал(а):

Уважаемые коллеги !
В форуме поднимался вопрос о применении дипривана у детей до 3-х лет, и тогда были сообщения о летальных исходах. Возможно ли еще поднять этот вопрос, чтобы анестезиологи могли поделиться своим мнением и опытом.
Мы проводили анестезии с использованием дипривана только у 11 больных до 3-х лет. Индукция: диприван - 4-5 мг/кг. Интубация трахеи - без релаксантов. Поддержание анестезии
ТВА дипривана : 18-15 мг/кг/час в течение 20 минут, затем постепенное снижение до 12-8 мг/кг/час. Болюсное введение промедола или фентанила в возрастных дозировках.
Буду благодарна за любые сообщения. Если у кого-то были летальные исходы, я бы хотела узнать причины. Может не нужно использовать диприван у детей до 3-х лет?

Однажды 07 июня 2000 года в 00:47:56 Alex в ответе на сообщение про Диприван у детей до 3-х лет: быть или не быть, посланное Ищанова Альфия в 04 июня 2000 года в 10:54:30: написал(а):

Уважаемая Альфия! Вопрос наверное не стоит так категорично - быть или не быть. Более на мой взгляд правильно поставить вопрос - применять сейчас в массовом порядке или подождать результатов? У нас пропофол используется, что бы мы не говорили, пока в единичных количествах, в то время как за рубежом это основной рабочий препарата. То есть опыт у них побольше. Лично я бы воздержался применять пропофол для поддержания анестезии у детей до 3 лет. Не потому, что он опасен, он скорее пока не изучен у этой группы больных. А вот с легальной, да и по большому счету - морально-этической стороны это совершенно не обосновано. С уважением - Алексей.

Однажды 05 июня 2000 года в 09:44:27 Евгений Мирзоев в ответе на сообщение про Диприван у детей до 3-х лет: быть или не быть, посланное Ищанова Альфия в 04 июня 2000 года в 10:54:30: написал(а):

Уважаемая Ищанова Альфия !!!
У меня был 1 пациент 3,5 года , операция по поводу гидронефроза- широкий пиело-уретральный анастомоз,анестезия 90 мин.
Индукция:диприван 4мг/кг, поддержание 12-8-6 мг/кг/ч + фентанил.Течение анестезии гладкое,но все-же
имела место гипотония и пришлось несколько увеличить темп инфузии.
Сегодня специально просмотрел статьи по пропофолу за 5 лет (на английском), все ссылаются на единичные случаи применения пропофола у детей менее 3 лет.
Если что-то попадется- я пришлю ссылку...