РЕКЛАМА НА СЕРВЕРЕ

вернуться

Премедикация Противорвотные

Миорелаксанты

Анальгетики

Анестетики

 Гормоны

Антиаритмики

 Мест.анестетики

Преднизолон 3% 

1-2-3 мг/кг/сут за 2 введения (2/3 дозы в 6 утра, остальные 1/3 дозы в 10 утра), или за 3 введения
(7 утра- 1/2 дозы, 10 утра- 1/4 дозы, 14 часов дня- 1/4 дозы).
Стартовая доза составляет 50% суточной, или 1-2 мг/кг.

Гидрокортизон 2.5%

6-8-10 мг/кг/сут, стартовая доза- 50% от суточной, или 3-4 мг/кг. Снимает спазм сосудов, применяется при шоках, слабее преднизолона в 3 раза, т.е. 30 мг гидрокортизона=10 мг преднизолона по активности.

Дексаметазон 0.4% 

не обладает минералокортикоидной активностью, поэтому снимает отек мозга. Т 1/2=3 часа.

1 мл преднизолона по своей активности эквивалентен  - 1 мл дексаметазона.

При шоках используют высокие дозы дексаметазона:
1 мг/кг болюсная i.v. доза, эта доза большая, ее повторяют каждые 4-6 часов при клинике шока, но не более 2-3 сут.;
по другим авторам болюсная i.v. доза составляет 2-6 мг/кг.

Для снижения ВЧД- 0.5-1.5 мг/кг i.v., i.m. стартовая болюсная доза; поддерживающие дозы- 0.2-0.5 мг/кг/сут через 6 ч. 
Использование вместо сурфактанта при РДСН
- для лечения СДР показано раннее применение дексаметазона в первые 12 часов жизни в дозе
1 мг/кг/сут в 2 приема каждые 12 часов.

Метилпреднизолон-

- Т 1/2=12-36 часов, обладает в 5 раз более сильным противовоспалительным и в 2 раза менее сильным натрий-задерживающим эффектом. Применяют при лечении анафилактического шока.

Противовоспалительный эффект- 0.4-1.6 мг/кг/сут метилпреднизолона каждые 6-12 ч  i.v.

Астма: нагрузочная доза- болюс 1-2 мг/кг метилпреднизолона i.v., поддержание- по 0.5-4  мг/кг каждые 6 часов i.v., max- по 250 мг каждые 4 часа.

Повреждение спинного мозга: 30 мг/кг метилпреднизолона i.v. в течение 15 мин, затем  перерыв в 45 мин, затем  5.4 мг/кг/час в течение 23 часов.

 Последнее обновление 30 декабря 2005 г. 00:19
Ведущая раздела Баландина Наталия  natali@rusanesth.com 
Вебдизайн Александр Лешкевич  webmaster@rusanesth.com 
Все права защищены © 1998 - 2000 Русский Анестезиологический Сервер