|
Отечественная
медицина в современное время живет в
сложных условиях. Материально-техническое
оснащение лечебно-профилактических
учреждений оставляет желать лучшего, но,
несмотря на это, лечебно-диагностический
процесс остается на достаточном уровне. Об
этом мы можем судить по показателю
летальности в отделении реанимации и
интенсивной терапии нашей клиники. Данный
показатель остается практически на одном
уровне в течение последних 10 лет.
Наряду
с экономической существует еще одна очень
важная проблема – получение современной
информации. В этом плане отечественна
медицина (особенно в регионах) в настоящее
время находится в состоянии информационного
кризиса. Проведенные сотрудниками нашей
кафедры исследования показали, что
количество профессиональной информации,
которую получает врач медицины критических
состояний (МКС), за последние 5 лет
сократилось в 10 раз. Для примера можно
привести следующие данные. В нашей области
подписка на журнал "Анестезиология и
реаниматология" упала с 92 до 28,6%, на "Вестник
интенсивной терапии" – с 42 до 1,7%. Резко
уменьшилось число приобретаемых
монографий и справочных изданий.
Сложилась ситуация, когда на первое место
среди источников получения информации
вышли "советы коллег". Особенно в
сложном положении находятся молодые врачи,
т.к. советы старших коллег хотя и обладают
несомненной ценностью, но все-таки
основываются на недостаточно современных
данных.
Какой же можно найти выход из создавшейся
ситуации?
Хотелось бы рассказать, как решается данная
проблема в г. Пензе и области.
В декабре 1998 г. в нашем городе при областном
Управлении здравоохранения начала
функционировать областная медицинская
сеть передачи данных "DoctorNet". На первом
этапе к ней уже подключены все лечебно-профилактические
учреждения города. Городские ЛПУ
пользуются сетью совершенно бесплатно –
достаточно только связаться по модемной
связи с сервером, который расположен в
здании областного Управления
здравоохранения. В ближайшее время будет
реализован и второй этап - будут подключены
и районные медицинские учреждения. С этой
целью для ЦРБ будет предоставлен
специальный выделенный канал связи.
Абонентская плата будет составлять около
10-12 $US в месяц.
Программное обеспечение реализовано на
базе сетевой технологии "Дионис".
Почему мы остановились на "Дионисе"?
Ответ очень простой. Реализация данного
проекта на основе Internet невозможна из-за
финансовых проблем.
Мы согласны, что технология "Дионис"
считается устаревшей (и мы понимаем скепсис
людей искушенных Internet по этому поводу),
но возможности данной технологии нас
вполне устраивают.
В рамках одного сеанса сетевого доступа к
серверу нашей
областной сети "DoctorNet" можно получить
следующие информационно-коммуникационные
услуги:
·
средства доступа к системе в режиме
реального времени по выделенным или
коммутируемым линиям телефонных сетей;
·
электронная почта;
·
пересылка файлов;
·
телеконференции (усовершенствованные
"доски объявлений");
·
сетевые полнотекстовые базы данных с
быстрым поиском информации;
·
средства удаленного манипулирования
файлами и директориями сервера
локальной сети;
·
синхронные совещания в режиме
реального времени.
Как видно, возможности областной сети
достаточно широки, но в отличие от Internet
технология "Дионис" имеет более
примитивный интерфейс, что однако не
вызывает у нас комплексов.
Наша кафедра осознает проблему получения
современной профессиональной информации,
поэтому мы взяли на себя роль
информирования врачей
медицины критических состояниях нашего
региона обо всем новом, что появляется в
последнее время по нашей специальности. С
этой целью мы ведем конференцию "Медицина
критических состояний Пензенской области"
в нашей сети.
Данная работа находится сейчас в стадии
становления. Уже сейчас врачи могут
пользоваться нашими методическими
руководствами, статьями по той, или иной
проблеме. По материалам, которые мы
отслеживаем (включая и поиск в Internet),
готовим аналитические обзоры и помещаем их
в свою конференцию.
В ближайшее время мы готовимся к новой
форме проведения циклов
усовершенствования врачей медицины
критических состояний нашей области - дистанционному
образованию.
Метод дистанционного образования не нов, но
опыта использования его в отечественной
медицине еще мало.
Наша кафедра за последние 2 года провела
несколько таких циклов для врачей соседних
областей. В данной статье я не буду
останавливаться на технических и
организационных подробностях. Можно только
сказать об экономической выгоде от такой
формы последипломной подготовки врачей. По
сравнению с традиционным проведением
циклов усовершенствования врачей, затраты
на учебу по дистанционной технологии были
на несколько порядков меньше, т.к. не
требуется отрывать врача от работы, не
нужно командировочных расходов и т.д.
Первыми, кто оценил экономическую выгоду,
стали главные врачи больниц. И это понятно.
Телемедицина - еще одно направление,
которое мы планируем применять в рамках
областной сети, после подключения ЦРБ.
Технология "Дионис" позволяет
проводить телеконференции в реальном
режиме времени с участием нескольких
пользователей одновременно. Это может
использоваться для удаленного
консультирования, когда ведущие
специалисты областного центра со своих
рабочих мест могут оказать консультативную
помощь врачу отдаленной ЦРБ в ведении
тяжелого больного.
Конечно, это выглядит не столь эффектно, по
сравнению с таким же сеансом через Inernet. Но
стоимость оборудования
одного места для проведения
видеоконференций стоит 5000 $US, за сеанс
длительностью 30 минут необходимо заплатить
500 $US. И это только для того, чтобы увидеть
лицо собеседника. Конечно, мы согласны, что
возможности Inernet намного шире, но в
ближайшем будущем отечественное
здравоохранение не сможет себе этого
позволить.
В заключении хочу еще раз подчеркнуть, что
мы нашли альтернативу
Internet,
выгодную в экономическом плане, и нас это
вполне устраивает в настоящее время.
|